Ekonomové volají po monitoringu kvality

Pro zefektivnění financování navrhuje Národní ekonomická rada vlády (NERV) zavést monitoring kvality a výsledků poskytované péče.

Toto a řadu dalších doporučení zveřejnil NERV v červenci na pracovním jednání o zdravotnictví.

Co si ekonom zběhlý ve zdravotnickém systému slibuje od údajů o kvalitě péče? Podle garanta NERV pro oblast financování zdravotnictví Miroslava Zámečníka souvisí sledování kvality s efektivitou systému velmi úzce. Ve výsledku totiž kvalita přináší úspory. „Zvýšení kvality znamená méně omylů a méně komplikací,“ řekl.

To ale není vše. Především by zdravotní pojišťovny na základě relevantních údajů o kvalitě měly podle Miroslava Zámečníka péči více koncentrovat ve kvalitnějších zařízeních. „Díky koncentraci a specializaci se dostanete na lepší jednotkovou cenu,“ vysvětlil.
 

A kdo by měl indikátory kvality podle Miroslava Zámečníka plošně sledovat? „Přeci ten, kdo za péči platí, zdravotní pojišťovny,“ myslí si. Dostatek potřebných dat prý už dnes pojišťovny mají, a to i díky Národnímu referenčnímu centru. To sbírá a zpracovává data prakticky ze všech zdravotních pojišťoven a hodnocení kvality má za jeden ze svých cílů.

Pro poskytovatele péče, kteří budou hodnoceni jako kvalitnější, by to znamenalo výhodu. „Pojišťovny jim budou platit víc, protože jim budou proplácet více výkonů,” očekává Zámečník.

Nebudou ale pojišťovny nakupovat péči spíše tam, kde bude nejlevnější, než tam, kde budou dobré výsledky hodnocení kvality? K tomu by mělo přispět další opatření, které ekonomové vládě doporučují. A to povinné zveřejnění všech smluv pojišťoven. „Pojišťovny budou muset zdůvodnit, proč péči nasmlouvají v tomto zařízení a jinde ne. Že to je levnější, jako argument samo o sobě neobstojí,” uvedl Zámečník.

Do těch zařízení, která v hodnocení kvality propadnou, navíc lidé nebudou chodit. Zveřejnění výsledků hodnocení kvality považuje Zámečník za samozřejmé. „Když dáte na internet všechny smlouvy mezi pojišťovnami a poskytovateli péče, což je jedno z doporučení NERV, je pak jednoduché k nim jako jednu kolonku přidat i monitoring kvality,” řekl.
 

Prezentaci s dalšími doporučeními NERV a zvukový záznam z červencového jednání o zdravotnictví najdete na internetových stránkách vlády ZDE.