Pomůže úhradová vyhláška zvyšování kvality zdravotních služeb?

13.12.2012

Návrh úhradové vyhlášky, který poslalo ministerstvo zdravotnictví do připomínkpového řízení, opět neobsahuje žádné výslovné bonusy pro nemocnice ani ambulance s akreditací kvality.

 

Zdravotní pojišťovny přitom určité zvýhodnění během předchozích jednání navrhovaly.

Před vydáním úhradové vyhlášky zmínil ředitel strategie České průmyslové zdravotní pojišťovny MUDr. Pavel Frňka, DMS, že by se splnění parametrů kvality mělo ve vyhlášce ocenit. Uvedl to na konferenci SAK. Nyní pro SAK komentuje návrh úhradové vyhlášky pro rok 2013.

 

Jak hodnotíte současný návrh vyhlášky z hlediska odměnění kvality?

Proti předchozím obdobím je pro úhradu lůžkovým zařízením navrhováno sblížení individuálních základních sazeb nejen na úrovni jednotlivých poskytovatelů, ale i zdravotních pojišťoven. Stávající rozdíly základních sazeb mezi zdravotními pojišťovnami odrážejí nejen historické objemy vynakládaných prostředků, ale hlavně iniciativu pojišťoven k zefektivnění úhrad a v některých případech i ocenění kvality.

Stanovený způsob úhrady tedy na jedné straně může sice přiblížit obtížně odůvodnitelné rozptyly základních sazeb, které neodpovídají ani typologii pacientů v těchto nemocnicích a možná ani dobrým mravům, na straně druhé stejnou mírou eliminuje i rozdíly mezi těmi, kteří měli upravenu základní sazbu v závislosti na hodnocení kvality služeb.

 

Jak se to projeví?

Nastavení celkové hladiny úhrad se základní přibližovací hodnotou 29 500 Kč nedává velký prostor pro odlišení těch, kteří mají zájem nejen na skutečném zvyšování kvality svých služeb, ale nechávají si tuto skutečnost i verifikovat externími hodnotiteli. Přesto nadále věřím, že budou existovat zdravotní pojišťovny, které tuto cestu neopustí a další se připojí.